Na endometriose, as células que naturalmente revestem a parede interna do útero (endométrio), implantam-se em locais fora da cavidade uterina. Porém, como os sítios de implantação são muito variáveis — podendo ser o ovário, trompas, peritônio, ligamentos, cicatrizes cirúrgicas e outros —, a sintomatologia também é inespecífica. Nesse sentido, em vigência de sinais e sintomas como dores pélvicas, cólicas intensas e ciclo menstrual irregular em mulheres em idade reprodutiva, deve-se realizar um exame de Ressonância Magnética para Endometriose.

Esse exame de imagem é importante porque permite identificar focos de endometriose até mesmo fora da cavidade pélvica. Mas, para obter um bom resultado é preciso fazer um preparo intestinal específico.

A endometriose é silenciosa

Como muitas mulheres acreditam que um ciclo menstrual irregular e cólicas intensas são normais, muitas vezes a endometriose permanece silenciosa, sem investigação apropriada, e leva anos para ser identificada.

Além disso, a severidade das dores causadas pela endometriose nem sempre é proporcional à intensidade e propagação das lesões. Por exemplo, é comum que a paciente esteja investigando possíveis causas de infertilidade ou dificuldade para gestar, e após os exames de imagem receba o diagnóstico de endometriose.

Qual o papel da Ressonância Magnética no diagnóstico?

Após uma anamnese e exame físico detalhados, o ginecologista pode solicitar uma Ressonância Magnética da Pelve, visto que esse exame de imagem é considerado excelente para diagnóstico e estadiamento das mulheres com suspeita de endometriose. Isso porque a Ressonância Magnética é um método de alta sensibilidade e com especificidade acima de 95%.

A maior dificuldade da RM para endometriose é a identificação de lesões muito pequenas no peritônio ou no intestino. Nestas situações a Ultrassonografia Transvaginal, por fornecer maior resolução espacial, será o exame de escolha.

É fundamental que a Ressonância Magnética para Endometriose — com ou sem complementação por Ultrassom — seja realizada por um radiologista qualificado e experiente.

Ressonância Magnética para Endometriose

Além de ajudar a definir o diagnóstico de endometriose, a Ressonância Magnética é fundamental para identificar os graus de lesão e classificar a doença em superficial, ovariana ou profunda. E, mais do que isso, a Ressonância Magnética para Endometriose permite localizar focos de células endometriais em órgãos fora da pelve, como no músculo diafragma, nas cicatrizes de cesáreas, no peritônio e na região umbilical, os quais não seriam identificáveis por outros métodos de imagem.

Como funciona o preparo intestinal para o exame?

Um bom preparo intestinal antes de realizar a Ressonância Magnética para Endometriose ajuda a identificar com maior precisão os focos de lesão, suas medidas e, ainda, a definir o melhor tratamento, que pode ser medicamentoso ou cirúrgico.

A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) orienta o preparo intestinal para o exame como uma das três etapas do protocolo, que são:

  • Preparo intestinal: administrar laxante oral no dia anterior ao procedimento e fazer uma dieta pobre em resíduos;
  • Distensão vaginal: para avaliar comprometimento da parede vaginal;
  • Administrar antiespasmódico endovenoso: ao reduzir o peristaltismo abdominal, reduz-se também a formação de artefatos de imagem.

Outra dúvida comum às mulheres que vão realizar Ressonância Magnética para Endometriose é a necessidade de contraste endovenoso no momento do exame, mas o uso dessa substância é dispensável para a pesquisa de focos de endometriose.

Agende seu exame!

A endometriose é uma condição ginecológica que afeta cerca de 10% da população feminina segundo o Ministério da Saúde, principalmente a faixa etária entre os 25 e 35 anos. Portanto, casos de ciclo menstrual irregular e dores pélvicas intensas — seja durante o fluxo, relações sexuais ou ao defecar — devem ser investigados.

Agende seu exame de Ressonância Magnética para Endometriose em Uberlândia com a Dra. Daniela Vaz Franco, radiologista especialista em saúde da mulher!