Você sabe como funciona o preparo intestinal do ultrassom transvaginal específico para endometriose?

 

Cólicas intensas, alterações intestinais, infertilidade  e dor á relação sexual: esses são alguns sintomas característicos da endometriose. Esse distúrbio ginecológico se caracteriza pelo crescimento do endométrio fora do útero e tem alta relação com o risco de infertilidade feminina.

 

Porém, o que muitas mulheres não sabem, é que a doença também pode ser assintomática. Afinal, a endometriose é uma doença complexa, que possui diversas classificações, e pode afetar múltiplos órgãos do sistema reprodutor feminino e todo o seu entorno, levando à infertilidade e perda de qualidade de vida.

 

Por isso, recomenda-se a realização do exame de ultrassom com preparo intestinal ao menos uma vez ao ano nas pacientes com suspeita de endometriose. O procedimento envolve alguns detalhes, mas sua realização é simples. Confira!

 

A importância do ultrassom transvaginal para a endometriose

 

O ultrassom transvaginal com preparo intestinal é considerado o exame de primeira linha para o diagnóstico e estadiamento da doença, principalmente na endometriose intestinal. Através dele é obtido um mapeamento pélvico, identificando focos de endometriose grandes, médios e pequenos, seja do tipo comum, profundo ou infiltrativo.

 

Quando o exame se faz com doppler, o diagnóstico é ainda mais específico, diferenciando lesões vascularizadas de não vascularizadas. O exame, portanto, consiste em capturar, via ondas sonoras, imagens em tempo real de diversos locais, como:

 

  • Ovários;
  • Útero;
  • Trompas;
  • Bexiga;
  • Região retrocervical;
  • Alças do intestino delgado;
  • Apêndice;
  • Paredes pélvicas;
  • Reto sigmoide.

 

Qual a diferença do ultrassom com preparo para o comum?

Você provavelmente já fez um ultrassom transvaginal de rotina. De fato, ele é um exame fundamental na ginecologia para avaliar a saúde do útero e dos ovários. Geralmente, para a maioria das checagens anuais, ele é perfeitamente suficiente.

No entanto, quando a suspeita é de endometriose profunda, o exame comum tem uma limitação importante: ele não consegue “enxergar” com clareza através do intestino.

O gás e os resíduos fecais presentes no intestino grosso funcionam como uma barreira, uma espécie de “cortina de fumaça” para as ondas do ultrassom. Isso impede que o médico visualize com nitidez as áreas mais importantes para o diagnóstico da endometriose profunda, como:

  • A parede do reto e do sigmoide (as partes finais do intestino);

  • A região atrás do colo do útero (retrocervical);

  • Os ligamentos que sustentam o útero (ligamentos uterosacros).

Felizmente, ao realizar a limpeza do intestino, removemos essa barreira. O preparo “limpa o terreno”, permitindo que o ultrassom se torne um exame muito mais poderoso. Com ele, o médico especialista consegue não apenas ver, mas também analisar minuciosamente essas estruturas, procurando por nódulos e lesões de endometriose que estariam completamente invisíveis em um exame de rotina.

Portanto, a grande diferença é esta: o ultrassom comum avalia o básico (útero e ovários), enquanto o ultrassom com preparo intestinal faz um mapeamento da pelve para encontrar e avaliar a endometriose profunda. Por isso, ele é o exame padrão-ouro no diagnóstico da doença.

Para que serve o ultrassom transvaginal com preparo intestinal?

 

Indolor e prático, o ultrassom transvaginal pode ser feito com ou sem preparo. Porém, somente o exame com preparo é o mais ideal para a análise de endometriose. Com a limpeza intestinal, a visualização das camadas da parede intestinal se torna muito mais fácil, aumentando a sensibilidade do exame.

 

Além disso, o protocolo com preparo permite investigar aderências entre os órgãos pélvicos. Porém, é importante ressaltar que somente radiologistas especializados em endometriose devem realizar o procedimento.

 

Como funciona o preparo intestinal?

 

A visualização pélvica ideal irá depender de uma limpeza correta, permitindo localizar o máximo de lesões. Por isso, os resíduos intestinais e os gases devem ser minimizados na véspera do exame. Então, um ou dois dias antes a paciente deverá adotar uma dieta pastosa, sem gordura e sem fibras, à base de alimentos leves, com pouco resíduo.

 

A recomendação é evitar leite e derivados, alimentos integrais, feijão e folhas. Dessa forma, a dieta pode incluir:

 

  • Arroz;
  • Batata;
  • Peito de frango cozido;
  • Chuchu;
  • Gelatina;
  • Sopas coadas;
  • Sucos coados.

 

Fora a dieta, caso a paciente tenha obstipação intestinal crônica, recomenda-se a ingestão de remédios que auxiliem na limpeza intestinal. No dia do exame, a paciente deve ter feito jejum de 4h.

 

Quais são os cuidados importantes no preparo do exame?

 

Os cuidados são básicos. Primeiramente, você deve solicitar ao seu médico o nome correto do exame, especificando bem o protocolo. Alguns radiologistas realizam o ultrassom para endometriose tanto pela via transvaginal, quanto pela abdominal. Por isso, informe-se bem!

 

Outro cuidado é sobre levar os exames anteriores para avaliação, desde ultrassons antigos, colonoscopias, ressonâncias magnéticas até exame de sangue. Por fim, a paciente deve chegar 20 minutos antes na clínica.

 

Mais sobre o procedimento

 

O realização do ultrassom transvaginal ocorre com o transdutor introduzido na vagina. O aparelho emite ondas sonoras e é responsável por captar as imagens. Para segurança e conforto da mulher, a introdução do objeto é com preservativo estéril e gel lubrificante. O exame tem duração de aproximadamente 40 minutos.

 

Cuide de você!

 

O ultrassom com preparo intestinal é um dos exames mais importantes para o diagnóstico da endometriose profunda. Realizar o preparo corretamente é fundamental para que seu médico possa mapear a doença e definir o melhor caminho para o seu tratamento. Se você agendou seu exame ou ainda tem dúvidas sobre o diagnóstico, não deixe de conversar com um especialista.

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